Публикации

Врачи ОГАУЗ «ТФМЦ» снова обучаются в «Школе московского фтизиатра».
28 апреля состоялось второе занятие 7 сезона Школы Московского фтизиатра в дистанционном формате по теме: «Патология центральной нервной системы у больных туберкулезом: трудные вопросы диагностики и ведения».
Руководитель: Иванова Диана Александровна – доктор медицинских наук, ученый секретарь, врач-терапевт, врач-фтизиатр Городского клинико-диагностического центра ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», профессор кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Слушатели ознакомились с докладом Ивановой Д.А. «Туберкулез и нервы: точки соприкосновения», в котором получили комплексное представление о проблеме поражения нервной системы у больных туберкулезом как внелегочной локализации процесса и серьезной коморбидной патологии, влияющей на риски развития туберкулеза, безопасность его лечения и прогноз пациентов; ознакомились с основным спектром неврологической патологии у больных туберкулезом, принципами ее диагностики и ведения с позиций фтизиатра.
Прозвучал доклад Савина А.А. «Основные проблемы нейротуберкулеза на современном этапе», из которого специалисты получили наиболее актуальные знания об эпидемиологии, диагностике, дифференциальной диагностике, лечении и наблюдении больных с туберкулезным поражением центральной нервной системы.
Из доклада Романовой Е.Ю. «ВИЧ-ассоциированные менингоэнцефалиты у больных туберкулезом» слушатели ознакомились с клиническими особенностями и уникальным опытом диагностики, дифференциальной диагностики и лечения ВИЧ-ассоциированных менингитов и менингоэнцефалитов различной этиологии, в том числе в сложных ситуациях, на модели клинических примеров.
Из лекции Цомаевой Е.Б. «COVID-ассоциированные поражения нервной системы у больных туберкулезом» слушатели узнали о влиянии COVID-19 на центральную нервную систему, клинических особенностях, вариантах течения, алгоритмах диагностики и лечения COVID-ассоциированных поражений у больных туберкулезом на модели клинических примеров.
Из доклада Левина О.С. «Хроническая ишемия головного мозга: основы диагностики и ведения у коморбидных пациентов» слушатели обновили информацию о современных подходах диагностике и терапии хронической ишемии головного мозга, ознакомятся с принципами церебропротекции у коморбидных пациентов.
О нейротоксичных эффектах противотуберкулезных препаратов прозвучал доклад Ивановой Д.А., из которого слушатели получили представление о вариантах патогенеза и клинических особенностях нейротоксических реакций при проведении противотуберкулезной химиотерапии, способах их профилактики и раннего выявления, алгоритмах коррекции в различных клинических ситуациях.
Специалисты узнали о влиянии психиатрической патологии на риск развития туберкулеза, ознакомятся с эпидемиологией туберкулезной инфекции у пациентов психиатрического стационара и психоневрологических интернатов, возможностями диагностики латентной инфекции, профилактики и своевременного выявления активного туберкулеза, основными стратегиями и проблемами амбулаторной работы фтизиатра с этими категориями пациентов из доклада Халафовой Э.Т. «Психиатрическая патология в амбулаторной практике фтизиатра».
Также о ведении больных с психическими заболеваниями в условиях противотуберкулезного стационара прозвучал доклад Амбарцумова Р.А., говорили о трудностях и особенностях ведения больных туберкулезом с психиатрической патологией в условиях стационара, тактикой совместного назначения психотропной и противотуберкулезной терапии, оказании помощи при внезапно развившихся симптомах психического расстройства на моделях клинических примеров.
В заключении была озвучена тема неотложных состояний у больных туберкулезом Бугун А.В., слушатели ознакомились с алгоритмами диагностической и лечебной тактики при развитии основных неотложных неврологических состояний у больных туберкулезом (судорожного синдрома, нарушений сознания, острого развития очаговой неврологической симптоматики и других) на модели клинических примеров. В конце проведено заключительно тестирование.

#ОГАУЗТФМЦ

Руководители среднего медицинского персонала ОГАУЗ «ТФМЦ» получают информацию по охране труда медицинского персонала.
10 мая для руководителей сестринских служб отделений ОГАУЗ «ТФМЦ» было проведено совещание по вопросам охраны труда в медицинских организациях начальником отдела охраны труда Ярец И. В..
Необходимость и своевременность данного совещания продиктована временем - работодателям предстоит переработать все инструкции по охране труда, программы инструктажей, стажировок и обучений, производственные инструкции к оборудованию, работающему под избыточным давлением, например, к паровым медицинским стерилизаторам. И старшие медицинские сестры готовы подключиться к мероприятиям по изменению инструкций по охране труда для среднего и младшего медицинского персонала.
Безусловные преимущества охраны труда в медицинских учреждениях в том, что определенный санитарный режим уже заложен в лицензионных требованиях, а безопасность медицинской деятельности является частью системы менеджмента качества оказания услуг.
Вопросы охраны труда тесно связаны с вопросами соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и противотуберкулезного инфекционного контроля в нашей организации, с требованиями по оснащению медицинским оборудованием и расходными материалами, а также с соблюдением фармакологического режима. Экспертами в этих разделах работы безусловно являются врач-эпидемиолог, главная медицинская сестра и старшие медицинские сестры в отделениях нашей медицинской организации. Это особенно актуально, учитывая инфекционный профиль учреждения.
Совещание прошло в виде профессионального диалога с перспективой на дальнейшую совместную деятельность по вопросам охраны труда медицинских работников.

#ОГАУЗТФМЦ

В ОГАУЗ «ТФМЦ» проведена операция по удалению легкого.
16 мая 2023 года в ОГАУЗ «ТФМЦ» была проведена пневмонэктомия. Пациент болел туберкулезом с 2015 года. В 2016 планировалось оперативное вмешательство – лобэктомия слева (удаление доли легкого) по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. Удаление части органа по его анатомическим границам представляет более щадящий, малокровный вариант. Одна из таких операций — лобэктомия легкого, при которой удаляется одна или две доли органа, после чего он продолжает выполнять свою жизненно важную функцию. Однако пациент самовольно покинул стационар.
Повторно обратился уже в апреле 2023 года по поводу рецидивирующего кровохаркания, при обследовании обнаружено большое полостное образование верхней доли левого легкого. Выполнена операция пневмонэктомия слева (полное удаление левого легкого). Операция прошла успешно. На данный момент пациент находится в раннем послеоперационном периоде и чувствует себя удовлетворительно.
ОГАУЗ «ТФМЦ» напоминает о необходимости ранней диагностики туберкулеза легких и других локализаций. Своевременное выявление туберкулезного процесса на ранних стадиях способствует эффективному лечению и минимизации осложнений. А также позволяет избежать оперативных вмешательств, которые являются необходимыми при запущенных распространенных процессах.
Важно соблюдать ряд профилактических мероприятий для предотвращения заболевания туберкулезом: своевременные прохождения медицинских осмотров для взрослых, у детей вакцинация и туберкулинодиагностика.

#ОГАУЗТФМЦ

«Роль российской фтизиатрии в решении глобальной проблемы туберкулеза»
12 мая в 14.00 в соответствие с планом мероприятий по осуществлению функций национальных медицинских исследовательских центров ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России на 2023 год состоялся вебинар «Роль российской фтизиатрии в решении глобальной проблемы туберкулеза». Лектор: директор «НМИЦ ФПИ» Минздрава России д.м.н. И.А. Васильева.
Целевая аудитория мероприятия: врачи-фтизиатры, врачи-эпидемиологи, главные врачи и врачи других специальности, специалисты по управлению сестринской деятельностью фтизиопульмонологических медицинских организаций.
В ходе получасового выступления Ирина Анатольевна ознакомила слушателей с эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в Российской Федерации в сравнении с мировыми трендами, в том числе с разбивкой по регионам страны.
Было отмечено, что Россия является лидирующей страной по достижению плановых показателей ликвидации туберкулеза, утвержденными Московской декларацией 2017 года. В 2021 году Россия вышла из списка стран с высоким бременем туберкулеза, но при этом остается в списке стран с высоким бременем МЛУ-туберкулеза с сочетанной ВИЧ-инфекцией. Имеются программы мониторинга ФРБТ и ФРВИЧ для постоянного контроля ситуации туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Ирина Анатольевна подчеркнула тенденцию развития цифровых технологий во фтизиатрической службе, особенно в Воронеже и Республике Саха Якутия по флюорографическому скринингу, а также по вопросам лечения, контролируемого по видеосвязи. Озвучила применение искусственного интеллекта в помощь медикам в Москве и в чеченской Республике.
Отметила приоритет молекулярно-генетической диагностики туберкулеза с наличием референс-центра диагностики туберкулеза в Москве в НМИЦ ФПИ. Рассказала о планируемом импортозамещении анализатора G-эксперта русским аналогом возможно в ближайшем будущем, об экспресс-диагностике микобактериозов, экспресс-диагностике туберкулеза на чувствительность к антибактериальным препаратам, о таргентном полногеномном секвенировании.
Напомнила слушателям о пациент-ориентированном подходе, о психологическом и социальном сопровождении пациентов с туберкулезом, «лечим не болезнь, а больного».
Озвучила применение краткосрочных курсов химиотерапии туберкулеза (Архангельск, Владимир, Грозный), новых схемах лечения латентной туберкулезной инфекции, об адьювантной и патогенетической терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза, о разрабатываемом лечении микобактериофагом Д23Рассказала о научных исследованиях в области специфической профилактики туберкулеза: 3 фаза испытаний новой противотуберкулезной вакцины учеными института им. Гамалея.
Будут меняться существующий Порядок, стандарты и клинические рекомендации по вопросам туберкулеза.
Некоторые успехи достигнуты, но многое еще предстоит сделать.

#ОГАУЗТФМЦ

👉Искусственный интеллект заменит врачей?
Конечно, нет! Однако сможет существенно помочь им в работе!

На форуме «Офтальмогеронтология: инновационные решения проблем» министр здравоохранения Михаил Мурашко рассказал, как ИИ изменит нашу медицину💬

Основные тренды- в карточках👇