Публикации

Медики ОГАУЗ «ТФМЦ» участвуют в вебинаре.
11 августа в соответствии с Планом мероприятий по осуществлению функций национальных медицинских исследовательских центров ФГБУ «НМИЦ ФПИ Минздрава России на 2023 год в 14.00 состоялся вебинар «Глобальный план ВОЗ по ликвидации туберкулеза. Ситуация в России и в мире».
Лектор: заместитель директора по организационно-методической работе ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России к.м.н. В.В. Тестов.
Целевая аудитория образовательного мероприятия: врачи-фтизиатры, врачи-эпидемиологи, главные врачи медицинских организаций, а также заинтересованные врачи других специальностей.
В мероприятии приняли участие врачи-фтизиатры Томского фтизиопульмонологического медицинского центра, районов Томской области, учреждения ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России.
Были даны цифры некоторых эпидемиологических показателей по туберкулезу в мире: расчетное число случаев активного туберкулеза и рецидивов в мире около 10,6 млн. случаев, с 2015 по 20121 год произошло общее снижение заболеваемости туберкулезом на 10%, однако за 20-21 годы заболеваемость выросла на 3,6% впервые за 20 лет, в течение которых отмечалось устойчивое снижение ежегодно на 2%, можно связать это событие с влиянием ковид-инфекции. А именно, снижение диагностической активности случаев туберкулеза, увеличение смертности ВИЧ-инфицированных пациентов с туберкулезом, увеличение случаев МЛУ-туберкулеза (чаще всего устойчивость к рифампицину). Российская Федерация относится к странам со средним уровнем заболеваемости туберкулезом (10,49 на 100000 населения). Однако остается высокое бремя заболеваемости с МЛУ, ШЛУ-туберкулезом. Смертность больных туберкулезом за последние годы снижается, однако с 2020 года смертность несколько возросла.
Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза подразумевает к 2025 году снизить количество смертей от туберкулеза на 75%, снизить показатель заболеваемости на 50%, а к 2035 году снизить аналогичные показатели на 95 и 90% соответственно.
Целевые ориентиры плана ликвидации туберкулеза в европейском регионе к 2025 году аналогичны, плюс повысить эффективность лечения от МЛУ/ШЛУ-ТБ до 80%, а к 2035 году – до 85%.
Методы достижения этих целей: внедрение пациент-ориентированного подхода при лечении ТБ (максимальное удобство для пациента на всех этапах диагностики и лечения, в центре всех мероприятий – пациент), комплексное профилактическое лечение туберкулеза (превентивная химиотерапия инфицированных пациентов), всеобщий доступ к ранней диагностике всех форм туберкулеза. Также необходимы политическая и финансовая поддержка мер борьбы с туберкулезом, в том числе кадровая обеспеченность противотуберкулезных организаций, активизация исследовательской и инновационной деятельности. Необходимо развивать стационар-замещающие методы лечения и IT-технологии, крупные профессиональные хирургические клиники (межрегиональные центры), постоянное социальное и психологическое сопровождение пациентов на всем протяжении лечебно-диагностического процесса.
Мероприятие оказалось интересным и стратегически важным для специалистов в области фтизиатрии.

#ОГАУЗТФМЦ

Туберкулез с лекарственной устойчивостью.
ТБ-МЛУ (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью) – это форма туберкулеза, вызванная микобактериями, которые приобрели устойчивость к двум наиболее эффективным противотуберкулезным лекарственным препаратам – изониазиду и рифампицину. Как следствие, ТБ-МЛУ необходимо лечить с помощью других лекарственных препаратов, известных как лекарственные препараты второй линии. Это лечение дольше, дороже и сложнее. Как и другие бактерии, микобактерии могут претерпевать генетические изменения (известные как мутации), кoторые могут сделать их естественно устойчивыми к противотуберкулезным лекарственным препаратам. В этом случае лечение тремя или четырьмя препаратами может предотвратить рост устойчивых микобактерий и замещение ими «чувствительных» микобактерий, которые были уничтожены в ходе обычного лечения ТБ.
Если устойчивые микобактерии разовьют кроме того устойчивость к еще одному лекарственному препарату, вся популяция микобактерий может быть замещена микобактериями, которые подверглись мутации как минимум два раза и приобрели устойчивость к двум лекарственным препаратам. Люди, зараженные устойчивыми микобактериями, не будут поддаваться обычным методам лечения ТБ.
ТБ-МЛУ часто возникает в результате человеческой ошибки, например, когда больной не завершил полный курс лечения, лечился нерегулярно (приобретенная устойчивость) или если человек заразился изначально лекарственной устойчивым туберкулезом при контакте с таким пациентом (первичная устойчивость). Основные причины ТБ-МЛУ: неправильное применение лекарственных препаратов; низкое качество противотуберкулезных лекарственных препаратов; перерывы в лечении; отсутствие программ контроля ТБ на национальном уровне; отсутствие стандартизированных руководств; неэффективный контроль со стороны органов здравоохранения; незавершенный курс лечения. Если вовремя не заподозрить и не выявить ТБ-МЛУ, то большее количество людей будет заражено устойчивым микобактериям и это усугубить проблему.
ТБ-МЛУ вызывает такие же симптомы и затрагивает те же органы, что и обычный ТБ (потеря веса, субфебрильная температура тела и усталость, кашель, отделение мокроты и боль в груди, если бактерии находятся в легких), но болезнь будет длиться дольше, так как процесс удаление микобактерий идет медленнее, или потому, что совсем не удается уничтожить микобактерии. Поэтому при лечении этих форм туберкулеза назначается большее количество препаратов на более долгий срок.

#ОГАУЗТФМЦ

ОГАУЗ «ТФМЦ» структура и функции.
На сегодняшний день ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» (далее ОГАУЗ «ТФМЦ») является специализированным учреждением здравоохранения, который организует и осуществляет помощь больным туберкулезом на территории Томской области.
Целью центра является обеспечение населения Томской области квалифицированной консультативной и лечебно-диагностической помощью в стационарных и амбулаторных условиях.
Задачами центра являются профилактика, выявление, лечение и диспансеризация лиц, состоящих на диспансерном учете.
В соответствии с возложенными на него задачами центр выполняет следующие функции:
1. По профилактике туберкулеза: систематический анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий на территории обслуживания центра.
2. По выявлению туберкулеза: обследование направленных лиц, с подозрениями на туберкулез; консультации врачами-фтизиатрами больных, находящихся в других ЛПУ.
3. По лечению: госпитализация больных в стационар, направление их в санатории; организация их лечения в амбулаторных условиях контролируемым методом; проведение экспертизы нетрудоспособности и направление на МСЭ.
4. По диспансеризации контингента: учет и регулярное наблюдение за диспансерными контингентами (своевременное их привлечение к обследованию, лечению и химиопрофилактике туберкулеза).
В структуре центра имеются амбулаторные отделения: амбулаторное №1 и №2 взрослые отделения, детское амбулаторное отделение, дневной стационар, стационар на дому; стационарные отделения: приемное отделение, отделение для больных туберкулёзом органов дыхания, отделение для больных туберкулёзом с МЛУ возбудителя №1 (закрыто на ремонт), отделение для больных туберкулёзом с МЛУ возбудителя №2, хирургическое отделение, операционный блок, центр анестезиологии и реанимации (отделение анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, группа анестезиологии-реанимации, трансфузиологический кабинет), детское отделение для больных туберкулезом органов дыхания; диагностические отделения: отделение лучевой диагностики (рентгенодиагностическое отделение, отделение ультразвуковой диагностики), клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, отделение функциональной диагностики. Имеются отделы и отделения обеспечения медицинской деятельности: организационно-методический отдел, отдел контроля качества оказания медицинской помощи, центральное стерилизационное отделение, аптека, отдел кадров, планово-экономический отдел, отдел организации торгов, бухгалтерия, администрация, хозяйственный отдел, канцелярия, отдел информационных технологий, отдел гражданской обороны, отдел охраны труда, транспортный отдел, инженерный отдел, коммунальный отдел, учебно-методический отдел, отдел клинических исследований. В составе ОГАУЗ «ТФМЦ» филиал в г. Колпашево с амбулаторным отделением, стационаром на дому и административно-хозяйственным отделом.
Таким образом, центр располагается на четырех адресах в г. Томске, трех в с. Тимирязевское и на одном в г. Колпашево и оказывает специализированную медицинскую помощь как в амбулаторном, так и стационарном формах.

#ОГАУЗТФМЦ

К гриппу готовы: в Томскую область поступила вакцина❗️

Уже сегодня в распоряжении томских врачей 68 250 доз четырехвалентной вакцины «Ультрикс Квадри» для детей и беременных женщин и 124 160 доз трехвалентной вакцины «Совигрипп» для взрослых👌

Глава облздрава Роберт Фидаров сообщил, что сейчас препараты распределяются в медицинские организации.

Прививочная кампания начнется 1 сентября. Поставить прививку любой желающий может в поликлинике по месту жительства.

#ОГАУЗТФМЦ

Детское амбулаторное отделение ОГАУЗ «ТФМЦ».
Детское амбулаторное отделение является структурным подразделением ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» (ДАО) находится по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова,26, стр.2 и оказывает специализированную медицинскую помощь детям и подросткам от 0 до 18 лет.
Цели деятельности отделения:
-организация и оказание специализированной противотуберкулезной помощи детскому и подростковому населению Томской области.
-организационно-методическое руководство противотуберкулезными мероприятиями, проводимыми среди населения Томской области, лечебно- профилактических учреждений общей лечебной сети, противотуберкулезными учреждениями, кабинетами, действующими на территории Томской области.
-организация внедрения в практику новых медицинских технологий в сфере профилактики, выявления и лечения туберкулеза.
Основные задачи и функции отделения:
-диагностика туберкулеза у пациентов с подозрением на туберкулез, направленных в отделение;
-своевременная госпитализация больных туберкулезом в стационар;
-наблюдаемое лечение больных туберкулезом в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
-наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета;
-наблюдение и проведение профилактических мероприятий среди групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением;
-наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания больных туберкулезом, проведение в них профилактических противотуберкулезных мероприятий;
-организация медико-санитарного просвещения по туберкулезу среди прикрепленного населения;
- организационно-методическое руководство противотуберкулезными учреждениями и проведением противотуберкулезных мероприятий другими лечебно-профилактическими учреждениями через противотуберкулезные кабинеты больниц и поликлиник на территории области; пропаганду передового опыта работы по борьбе с туберкулезом;
-оказание консультативной и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом и профилактике заболевания туберкулезом в учреждениях здравоохранения различного уровней Томской области;
-мониторинг и анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории обслуживания отделения;
-планирование выездов врачей-фтизиатров и других специалистов отделения в противотуберкулезные и другие лечебно-профилактические учреждения, учреждения системы образования и социальной защиты с целью проверка работы по борьбе с туберкулезом и оказания практической помощи; обобщение ответов врачей о работе, проведенной во время выездов;
-сбор и анализ материалов по эпидемиологии туберкулеза в области; на их основании представляет на обсуждение научных обществ, съездов, конференций, совещаний врачей-фтизиатров и врачей других специальностей вопросы профилактики, диагностики, лечения туберкулеза и организации борьбы с ним.

#ОГАУЗТФМЦ