Публикации

Про индивидуальные нормы холестерина

-У меня нормальный холестерин!

Именно с такой фразой, облегченно вздохнув, Иван Павлович, мужчина 48 лет, вышел из кабинета диспансерного наблюдения. Он бережно сложил листок с результатом анализа ,где черным по белому написано: «Показатель в референсном диапазоне»….
Смачно затянувшись сигаретой, он брел домой и мечтал, как сегодня ,в пятничный вечер, он сядет с баночкой пива(и не одной),купит вожделенный пакетик чипсов и будет смотреть очередной сериал Netflix.
А в понедельник, на нелюбимой работе, Иван Павлович опять поругался с подчинёнными…У него случился гипертонический криз, который осложнился инсультом…
Последнее, что он помнил, испуганный взгляд жены и шепот: «Ваня, Ванечка, какой инсульт?»
Ох, уж эти референсные значения, не правда ли? Как же они заморочили голову моим пациентам…
Не просто так мы высчитываем группы риска, от этого зависит ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ХОЛЕСТЕРИНА.
ОСОБЕННО так называемого «плохого»- ХС ЛПНП.
Вот оптимальные значения липидных параметров в зависимости от категории риска:
🔴НИЗКИЙ РИСК
~ХС ЛПНП

Снижение слуха: причины, симптомы и лечение

Снижение слуха – это ухудшение способности воспринимать и различать звуки, которое может варьироваться от легкой потери слуха до полной глухоты. Данное состояние может возникнуть внезапно или развиваться постепенно в течение времени. Слуховые нарушения затрагивают как взрослых, так и детей и могут существенно снижать качество жизни, особенно при отсутствии своевременного лечения.
Причины снижения слуха
Причины снижения слуха могут быть различными и затрагивать разные структуры слуховой системы. Одна из наиболее распространенных причин – это возрастные изменения, известные как пресбиакузис. По мере старения организма слуховые рецепторы изнашиваются, что приводит к постепенному снижению способности воспринимать звуки, особенно высоких частот.
Вторая распространенная причина – это воздействие шума. Длительное пребывание в условиях громких звуков, будь то работа на шумных производствах или частое прослушивание громкой музыки через наушники, может привести к повреждению слуховых клеток. Такие повреждения часто бывают необратимыми и требуют использования слуховых аппаратов или других методов коррекции.
Другие причины включают инфекционные заболевания, такие как отит, который может привести к нарушению функций среднего уха, и менингит, поражающий внутреннее ухо и нервную систему. Также значительное влияние оказывают травмы головы, механические повреждения барабанной перепонки и наличие серных пробок, которые блокируют слуховой канал. Наследственные факторы также играют свою роль – некоторые люди более подвержены проблемам со слухом на генетическом уровне.
Симптомы снижения слуха
Признаки снижения слуха могут проявляться постепенно, что затрудняет их обнаружение на ранних стадиях. Люди часто замечают, что стали хуже различать разговоры, особенно в шумной среде. Проблемы могут проявляться в виде необходимости постоянно просить собеседника повторить сказанное или увеличивать громкость телевизора или телефона.
Еще один симптом – ощущение заложенности в ушах или чувство, что звуки стали "приглушенными". Также могут возникать звуковые искажения, когда человек слышит, но не может четко понять, о чем идет речь. В некоторых случаях возникает шум или звон в ушах, что является тревожным сигналом для обращения к специалисту.
Диагностика слуховых нарушений
Диагностика снижения слуха начинается с визита к врачу-оториноларингологу, который осматривает ушную полость на наличие внешних факторов, таких как серные пробки или воспаления. Основным диагностическим методом является аудиометрия – тест, который определяет пороги восприятия звуков разной частоты и интенсивности. Этот тест помогает точно оценить степень и вид потери слуха.
Дополнительно могут быть назначены тимпанометрия для оценки подвижности барабанной перепонки и акустическая рефлексометрия для исследования реакции слухового аппарата на звуковые раздражители. В некоторых случаях требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для исключения опухолей или других структурных изменений, которые могут оказывать давление на слуховой нерв.
Лечение снижения слуха
Лечение зависит от причины и степени потери слуха. В случаях, когда снижение слуха вызвано серными пробками или инфекцией, проблема может быть устранена быстро. Промывание ушного канала или прием антибиотиков при инфекционном процессе возвращают слух к норме.
Если снижение слуха связано с возрастными изменениями или повреждениями слуховых клеток из-за шума, то применяются слуховые аппараты, которые усиливают звуки и помогают человеку лучше воспринимать речь. В более тяжелых случаях могут быть назначены кохлеарные имплантаты – устройства, которые восстанавливают восприятие звуков при серьезных повреждениях слухового нерва.
Лечение также может включать физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения в области уха и восстановление нормального функционирования слухового аппарата.
Важно отметить, что раннее выявление проблемы и начало лечения значительно увеличивают шансы на восстановление слуха или предотвращение его дальнейшего ухудшения.
Когда обращаться к врачу?
Важно обратиться к врачу при первых признаках ухудшения слуха, особенно если вы заметили, что стали хуже различать речь или ощущаете заложенность в ушах. Важно не откладывать визит, если проблемы со слухом возникли внезапно или сопровождаются головокружением, болью в ушах или шумом.
Также нужно обратить внимание на состояние слуха у детей, так как потеря слуха у ребенка может повлиять на его способность развиваться и учиться. Снижение внимания к звуковым стимулам, отсутствие реакции на имя или громкие звуки – это поводы для немедленного обращения к специалисту.
Профилактика слуховых нарушений
Основной мерой профилактики является защита слуха от воздействия громких звуков. При работе в шумных условиях необходимо использовать защитные наушники или беруши. Людям, которые часто слушают музыку через наушники, рекомендуется снизить громкость и ограничить продолжительность прослушивания.
Важно своевременно лечить инфекции уха и носоглотки, так как они могут приводить к осложнениям, которые негативно влияют на слух. Поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета также играет важную роль в предотвращении воспалительных процессов, которые могут затронуть слуховой аппарат.
Вывод
Снижение слуха – это серьезная проблема, которая может возникнуть по многим причинам, включая инфекции, возрастные изменения и воздействие шума. Важно своевременно выявить нарушения и начать лечение, чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния. Защита слуха и регулярные профилактические осмотры помогут сохранить качество жизни и избежать тяжелых последствий

Что делать, когда болят глаза: причины, лечение и профилактика

Боль в глазах – это довольно частое явление, которое может возникнуть по разным причинам. Она может сопровождаться другими симптомами, такими как покраснение, сухость, слезотечение или зуд. Важно вовремя определить причину боли, чтобы выбрать правильное лечение и избежать возможных осложнений. Рассмотрим основные причины боли в глазах, возможные методы лечения и меры профилактики.
Основные причины боли в глазах
Боль в глазах может быть вызвана как внешними факторами, так и внутренними проблемами. Вот наиболее распространённые причины:
• Синдром сухого глаза – одна из самых частых причин боли в глазах. Сухость возникает из-за недостаточного увлажнения роговицы, что может быть связано с длительной работой за компьютером, кондиционированным воздухом или нарушением работы слёзных желез.
• Инфекции – бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут вызвать воспаление глаз и боль. Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) является одной из самых распространённых инфекций.
• Механическое раздражение – попадание в глаз инородного тела, пыли, песка или химических веществ может привести к сильной боли и раздражению.
• Глаукома – повышенное внутриглазное давление вызывает сильную боль, особенно в запущенных случаях. Глаукома может привести к потере зрения, если не начать лечение своевременно.
• Астигматизм или дальнозоркость – неправильная коррекция зрения или отсутствие очков при наличии этих заболеваний может вызвать напряжение глаз и боль.
• Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может вызвать как острую, так и тупую боль.
• Мигрень – часто сопровождается болью в глазах, особенно при ярком свете.
Что можно капать при боли в глазах
Для снятия боли и других симптомов можно использовать глазные капли. Однако выбор капель зависит от причины боли:
• Увлажняющие капли (так называемые "искусственные слёзы") – используются для лечения синдрома сухого глаза. Они помогают увлажнить роговицу и снять ощущение сухости и жжения.
• Антибактериальные капли – при бактериальных инфекциях назначаются капли с антибиотиками, такими как левофлоксацин или тобрамицин. Эти препараты помогают бороться с инфекцией и снимают воспаление.
• Противовоспалительные капли – при увеитах и других воспалительных процессах могут быть назначены капли с кортикостероидами для снятия воспаления и боли.
• Антиглаукомные капли – если боль вызвана глаукомой, врач может назначить капли, снижающие внутриглазное давление, такие как препараты на основе тимолола или простагландинов.
• Противоаллергические капли – при аллергическом конъюнктивите, сопровождающемся зудом и слезотечением, используются антигистаминные капли, такие как олопатадин или кетотифен.
Важно помнить, что подбор капель должен осуществляться врачом-офтальмологом, так как неправильное использование препаратов может усугубить проблему.
Когда необходимо обратиться к врачу
В ряде случаев боль в глазах требует немедленного обращения к специалисту. Не откладывайте визит к офтальмологу, если:
• Боль в глазах сопровождается сильным покраснением, отёком или выделениями.
• Вы испытываете снижение зрения или появление "тумана" перед глазами.
• Боль усиливается при движении глаз или возникает при воздействии яркого света.
• Боль продолжается более двух дней, несмотря на использование капель или других средств.
• Возникла резкая боль после травмы глаза или попадания инородного тела.
В таких случаях офтальмолог проведёт осмотр и, возможно, назначит дополнительные исследования, такие как измерение внутриглазного давления или проверка остроты зрения. Это поможет определить причину боли и подобрать наиболее эффективное лечение.
Домашние способы облегчения боли в глазах
Если боль в глазах вызвана незначительными причинами, такими как усталость или лёгкое раздражение, можно воспользоваться следующими методами для облегчения состояния:
• Тёплый компресс – смочите мягкую ткань в тёплой воде и приложите к закрытым глазам на 10-15 минут. Это поможет расслабить мышцы глаз и снять напряжение.
• Отдых для глаз – если боль вызвана длительной работой за компьютером, устройте глазам перерыв. Каждые 20 минут делайте паузу и смотрите вдаль на несколько минут.
• Промывание глаз – если в глаз попал инородный предмет, промойте глаза чистой водой или физиологическим раствором. Это поможет удалить раздражитель и уменьшить боль.
• Увлажнение воздуха – если в помещении слишком сухой воздух, используйте увлажнитель для улучшения микроклимата. Это поможет предотвратить сухость глаз.
Профилактика болей в глазах
Для того чтобы предотвратить возникновение боли в глазах, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
• Регулярные перерывы при работе за компьютером – старайтесь не проводить за экраном компьютера или гаджета длительное время без перерывов. Каждые 20 минут смотрите вдаль или закрывайте глаза на 20 секунд.
• Использование увлажняющих капель – если у вас часто возникают симптомы сухого глаза, используйте капли для увлажнения глаз, особенно при работе в кондиционированных помещениях или при длительных перелётах.
• Ношение очков – если у вас имеются проблемы с зрением, обязательно используйте очки или контактные линзы для коррекции зрения. Неправильная коррекция может вызвать напряжение глаз и боль.
• Соблюдение гигиены – избегайте прикосновений к глазам грязными руками, а также регулярно меняйте контактные линзы, если вы их носите.
• Защита глаз – при работе с химическими веществами, сварке или в пыльных условиях надевайте защитные очки.

Антирабическая вакцина: что это и когда необходима

Антирабическая вакцина — это специальное средство для предотвращения заражения вирусом бешенства. Вирус бешенства представляет собой крайне опасную инфекцию, передающуюся через слюну зараженного животного при укусе, ослюнении поврежденных участков кожи или слизистых оболочек. Бешенство практически всегда приводит к летальному исходу, если симптомы болезни уже проявились, поэтому своевременная вакцинация является единственным эффективным способом предотвратить развитие заболевания.
Когда необходима антирабическая вакцинация
Антирабическая вакцинация проводится как экстренная мера после укуса животного, подозреваемого на бешенство, и как профилактическая мера для людей, находящихся в зоне повышенного риска заражения. Необходимость вакцинации возникает в следующих случаях:
• Укус или контакт с диким или бездомным животным, особенно если оно проявляет необычное поведение.
• Укус домашнего животного, если его вакцинация против бешенства не проводилась или история прививок неизвестна.
• Работа с животными, особенно в ветеринарии или охоте, где риск контакта с зараженными животными выше.
• Проживание или длительное пребывание в регионах, эндемичных по бешенству, например в некоторых странах Азии и Африки.
Когда стоит делать вакцину в зависимости от обстоятельств
Вакцинация проводится в зависимости от степени риска заражения. После укуса животного рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью и начать курс вакцинации. Чем раньше начата вакцинация после укуса, тем выше вероятность предотвратить развитие болезни. Важно, чтобы прививки проводились по строго установленной схеме, включающей несколько доз, которые вводятся в течение определенного периода времени.
Экстренная вакцинация после укуса
Если произошло подозрение на контакт с бешеным животным (укус, царапина или ослюнение), антирабическую вакцинацию начинают как можно скорее. Дополнительно может быть назначено введение антирабического иммуноглобулина, особенно если укус был в области головы или шеи — участков, где вирус быстрее достигает центральной нервной системы.
Профилактическая вакцинация
Профилактическая вакцинация рекомендуется людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с животными, например, ветеринарам, работникам зоопарков, охотникам и специалистам по дикой природе. Также она рекомендована путешественникам, отправляющимся в регионы с высоким уровнем распространения бешенства. В таких случаях курс прививок состоит из трех доз, которые вводятся на 0, 7 и 28 день.
Альтернативные методы лечения и аналоги вакцины
На сегодняшний день альтернативного лечения бешенства не существует. После появления симптомов заболевание практически всегда приводит к летальному исходу, так как вирус стремительно поражает нервную систему. Единственным эффективным средством является вакцинация до проявления симптомов.
Что касается вакцин, на рынке присутствует несколько вариантов антирабической вакцины, разработанных разными производителями, однако принцип их действия одинаков. Например, такие препараты, как «Кокав» и «Рабипур», широко применяются в России и за рубежом.
Прекращение вакцинации: когда можно прекратить курс
Если курс вакцинации начат, его нельзя прерывать до завершения полной схемы, иначе защита может оказаться недостаточной. Однако есть исключительные случаи, когда курс может быть прерван:
• Животное, укусившее человека, было под наблюдением ветеринара в течение 10 дней, и его состояние остается здоровым.
• Подтверждено, что животное было привито против бешенства и не проявляет симптомов заболевания.
Показания и противопоказания к вакцинации
Антирабическая вакцинация показана всем, кто подвергся риску заражения бешенством, независимо от возраста, пола или состояния здоровья. Однако существуют определенные противопоказания:
• Тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины в анамнезе.
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таких случаях вакцинация откладывается до улучшения состояния пациента.
• Беременность — вакцинация проводится только в случае высокого риска заражения.
Что нельзя делать после прививки от бешенства
После вакцинации против бешенства есть определенные ограничения, которые необходимо соблюдать:
• Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение как минимум 7–10 дней после прививки, так как алкоголь может ослабить иммунный ответ организма.
• Не стоит подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
• Необходимо избегать переохлаждения и перегрева организма в течение всего курса вакцинации.
Употребление алкоголя после прививки
Употребление алкоголя после вакцинации может снизить эффективность вакцины. Врачи рекомендуют воздерживаться от спиртных напитков минимум на 7-10 дней после прививки. Алкоголь может угнетать иммунную систему, что негативно скажется на выработке антител к вирусу бешенства.
Отличия рекомендаций ВОЗ и российских рекомендаций по вакцинации
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и российские рекомендации по антирабической вакцинации в целом совпадают. Оба подхода предполагают экстренную вакцинацию после укуса, а также профилактическую вакцинацию для групп риска. Однако ВОЗ также делает акцент на доступности вакцин в странах с высокой заболеваемостью бешенством и рекомендует улучшение контроля над популяциями бродячих животных для снижения риска заражения. Российские рекомендации, в свою очередь, больше ориентированы на конкретные условия здравоохранения страны, включая обязательную вакцинацию домашних животных.
Кому обязательно нужно вакцинироваться
Антирабическая вакцинация обязательна для следующих категорий людей:
• Люди, пострадавшие от укусов или ослюнения животных, которые могут быть заражены бешенством.
• Люди, работающие с животными (ветеринары, охотники, специалисты по контролю диких животных).
• Туристы и путешественники, направляющиеся в эндемичные по бешенству регионы.
Заключение: важность вакцинации от бешенства
Бешенство — одно из самых опасных заболеваний, известное человечеству. Оно практически всегда заканчивается летальным исходом, если не предпринять экстренные меры. Антирабическая вакцинация — единственный способ предотвратить развитие болезни. Регулярная вакцинация домашних животных, соблюдение профилактических мер и своевременное обращение за медицинской помощью при контакте с подозрительными животными спасают жизни. Не стоит пренебрегать этим важным шагом для защиты собственного здоровья.