Достаточно много заболеваний слизистой оболочки полости рта, в том числе пародонта, связано с регуляционными процессами витамина D в организме человека. Так, например, M.N. Garcia и соавторы в 2011 году провели исследование, доказавшее положительный эффект приема препаратов кальция и витамина D (1000 МЕ/сут) при патологии тканей пародонта. N.M. Al-Sayagh и соавторы в 2014 году описали, что при многократном введение кальцитриола в связку периодонта в течение 1-3 недель отмечалось повышение плотности костной ткани альвеолы при ортодонтическом лечении зубов у кроликов. Обнаруживается связь между синтезом противовоспалительных цитокинов и патогенезом хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Доказано, что состояние зубов зависит от концентрации витамина D в сыворотке крови — метаболит участвует в процессе минерализации зубов. Данный процесс происходит параллельно с минерализацией скелета, но при нарушении минерального обмена происходят сбои, аналогичные тем, которые происходят и в костной ткани. Например, дефицит витамина D может привести к деминерализации эмалевого слоя и дентина зубов, что впоследствии приводит к их разрушению. По данным, опубликованным в 2018 г., в 2008 – 2013 гг. Корейское национальное обследование здоровья и питания выявило, что у детей с уровнем 25(OH)D<50 нмоль/л шанс возникновения кариозных процессов в области первых моляров более высокий, чем у детей с показателями 25(OH)D >50 нмоль/л.
Оптимальная концентрация витамина D (≥75 нмоль/л) связана с меньшей вероятностью развития кариеса у детей. Также дефицит витамина D может возникнуть из-за генетической мутации, аномальной секреции ферментов или из-за наследственных дефектов рецепторно-эффекторной системы. Данные генетические проблемы могут привести к деминерализации тканей (костной структуры и твердых тканей зубов) несмотря на адекватное потребление витамина D в пище и/или достаточную инсоляцию.
Избыток или дефицит витамина D может негативно повлиять на состояние полости рта. При проведении пародонтальных хирургических вмешательств J. Bashutski и соавт. (2011) выявлен высокий риск осложнений у пациентов с дефицитом витамина D. При его избытке может возникнуть чрезмерный рост тканей цемента в зубах, утолщение внутренней части дентина, приводя к образованию дентиклей. Дефицит витамина D может привести к гипоплазии эмали, задержке прорезывания зубов, кальцификации дентина, стиранию твердых тканей зубов, периапикальным абсцессам, расширению рога пульпы, кариесу, дисплазии дентина и переломам зубов. В 2016 г. S.G. Reed и соавт. провели исследование, в котором доказано, что при добавлении витамина D в рацион беременной женщины с его дефицитом риск возникновения гипоплазии эмали у плода снижается на 50%, и впоследствии это может привести к снижению возникновения кариозных процессов на твердых тканях зубов в детском возрасте. Соответственно, это доказывает важность состояния и оценки витамина D в организме до момента зачатия и во время всего срока беременности у женщин.
Высокий уровень биомаркеров воспаления в пародонте также выявлялся у пациентов с низкой концентрацией витамина D в слюне. Из этого можно сделать вывод, что витамина D оказывает противовоспалительное и минерализирующее действие на пародонт.
В настоящее время на основании клинических испытаний была доказана прямая взаимосвязь с образованием некроза твердых тканей зубов и низкими показателями витамина D как у детей, так и у взрослых.
#Будьтездоровы!🍏
Источник: Иванова И.В., Иванов С.Ю., Гусаров А.М., Мураев А.А. Влияние витамина D на реконструктивные процессы костной ткани (обзор). — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (2): 98—104.
Доказано, что состояние зубов зависит от концентрации витамина D в сыворотке крови — метаболит участвует в процессе минерализации зубов. Данный процесс происходит параллельно с минерализацией скелета, но при нарушении минерального обмена происходят сбои, аналогичные тем, которые происходят и в костной ткани. Например, дефицит витамина D может привести к деминерализации эмалевого слоя и дентина зубов, что впоследствии приводит к их разрушению. По данным, опубликованным в 2018 г., в 2008 – 2013 гг. Корейское национальное обследование здоровья и питания выявило, что у детей с уровнем 25(OH)D<50 нмоль/л шанс возникновения кариозных процессов в области первых моляров более высокий, чем у детей с показателями 25(OH)D >50 нмоль/л.
Оптимальная концентрация витамина D (≥75 нмоль/л) связана с меньшей вероятностью развития кариеса у детей. Также дефицит витамина D может возникнуть из-за генетической мутации, аномальной секреции ферментов или из-за наследственных дефектов рецепторно-эффекторной системы. Данные генетические проблемы могут привести к деминерализации тканей (костной структуры и твердых тканей зубов) несмотря на адекватное потребление витамина D в пище и/или достаточную инсоляцию.
Избыток или дефицит витамина D может негативно повлиять на состояние полости рта. При проведении пародонтальных хирургических вмешательств J. Bashutski и соавт. (2011) выявлен высокий риск осложнений у пациентов с дефицитом витамина D. При его избытке может возникнуть чрезмерный рост тканей цемента в зубах, утолщение внутренней части дентина, приводя к образованию дентиклей. Дефицит витамина D может привести к гипоплазии эмали, задержке прорезывания зубов, кальцификации дентина, стиранию твердых тканей зубов, периапикальным абсцессам, расширению рога пульпы, кариесу, дисплазии дентина и переломам зубов. В 2016 г. S.G. Reed и соавт. провели исследование, в котором доказано, что при добавлении витамина D в рацион беременной женщины с его дефицитом риск возникновения гипоплазии эмали у плода снижается на 50%, и впоследствии это может привести к снижению возникновения кариозных процессов на твердых тканях зубов в детском возрасте. Соответственно, это доказывает важность состояния и оценки витамина D в организме до момента зачатия и во время всего срока беременности у женщин.
Высокий уровень биомаркеров воспаления в пародонте также выявлялся у пациентов с низкой концентрацией витамина D в слюне. Из этого можно сделать вывод, что витамина D оказывает противовоспалительное и минерализирующее действие на пародонт.
В настоящее время на основании клинических испытаний была доказана прямая взаимосвязь с образованием некроза твердых тканей зубов и низкими показателями витамина D как у детей, так и у взрослых.
#Будьтездоровы!🍏
Источник: Иванова И.В., Иванов С.Ю., Гусаров А.М., Мураев А.А. Влияние витамина D на реконструктивные процессы костной ткани (обзор). — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (2): 98—104.
Источник: https://vk.com/wall-197845567_300
Пост №5020, опубликован 8 сен 2023