Туберкулез с лекарственной устойчивостью.
ТБ-МЛУ (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью) – это форма туберкулеза, вызванная микобактериями, которые приобрели устойчивость к двум наиболее эффективным противотуберкулезным лекарственным препаратам – изониазиду и рифампицину. Как следствие, ТБ-МЛУ необходимо лечить с помощью других лекарственных препаратов, известных как лекарственные препараты второй линии. Это лечение дольше, дороже и сложнее. Как и другие бактерии, микобактерии могут претерпевать генетические изменения (известные как мутации), кoторые могут сделать их естественно устойчивыми к противотуберкулезным лекарственным препаратам. В этом случае лечение тремя или четырьмя препаратами может предотвратить рост устойчивых микобактерий и замещение ими «чувствительных» микобактерий, которые были уничтожены в ходе обычного лечения ТБ.
Если устойчивые микобактерии разовьют кроме того устойчивость к еще одному лекарственному препарату, вся популяция микобактерий может быть замещена микобактериями, которые подверглись мутации как минимум два раза и приобрели устойчивость к двум лекарственным препаратам. Люди, зараженные устойчивыми микобактериями, не будут поддаваться обычным методам лечения ТБ.
ТБ-МЛУ часто возникает в результате человеческой ошибки, например, когда больной не завершил полный курс лечения, лечился нерегулярно (приобретенная устойчивость) или если человек заразился изначально лекарственной устойчивым туберкулезом при контакте с таким пациентом (первичная устойчивость). Основные причины ТБ-МЛУ: неправильное применение лекарственных препаратов; низкое качество противотуберкулезных лекарственных препаратов; перерывы в лечении; отсутствие программ контроля ТБ на национальном уровне; отсутствие стандартизированных руководств; неэффективный контроль со стороны органов здравоохранения; незавершенный курс лечения. Если вовремя не заподозрить и не выявить ТБ-МЛУ, то большее количество людей будет заражено устойчивым микобактериям и это усугубить проблему.
ТБ-МЛУ вызывает такие же симптомы и затрагивает те же органы, что и обычный ТБ (потеря веса, субфебрильная температура тела и усталость, кашель, отделение мокроты и боль в груди, если бактерии находятся в легких), но болезнь будет длиться дольше, так как процесс удаление микобактерий идет медленнее, или потому, что совсем не удается уничтожить микобактерии. Поэтому при лечении этих форм туберкулеза назначается большее количество препаратов на более долгий срок.

#ОГАУЗТФМЦ